- Durada: 1 hora (depenent de la tècnica i la zona tractada).
- Anestèsia: Sí, anestèsia general.
- Ingrés hospitalari: Generalment no, la majoria dels pacients poden tornar a casa el mateix dia o l'endemà.
- Acompanyant: Sí, és recomanable per l'anestèsia general.
- Recuperació: Aproximadament 3-5 dies. Es recomana evitar activitats físiques intenses durant una setmana.
Què és la hiperhidrosi o sudoració excessiva?
La hiperhidrosi és deguda a un trastorn del sistema nerviós autònom que dóna lloc a una sudoració excessiva i incontrolable que no està relacionada amb l'activitat física ni amb la temperatura ambient.
Tot i que hi ha formes generalitzades, la hiperhidrosi localitzada és el mode de presentació més freqüent, sent les que afecten les mans i aixelles les més habituals. La pell de les zones afectades sol ser de tonalitat rosada o blanc blavosa o fins i tot macerada i descamada en casos d'hiperhidrosi severa que sol afectar els peus i les mans.
La hiperhidrosi condiciona la vida dels pacients des del moment de la seva presentació, que sol ser a la infància o adolescència, condicionant les seves relacions socials, acadèmiques i professionals generant incomoditat i ansietat a causa de l'excessiva sudoració en aquestes àrees, per això és important el tractament d'aquest trastorn.
Tot i la seva notable incidència, afecta aproximadament un 2-3% de la població amb una lleugera prevalença en dones, només un petit percentatge d'aquests pacients consulten, ja que la majoria desconeix la possibilitat de tractament.
Per què optar per la cirurgia per acabar amb la hiperhidrosi?
El tractament quirúrgic és l'únic tractament immediat, efectiu i permanent d'aquest trastorn. Els pacients senten les mans i les aixelles seques immediatament després de la intervenció sense necessitat de tornar a recórrer a tractaments amb antitranspirants d'efecte temporal ni a injeccions de toxina botulínica o altres medicaments.
Aquesta operació realitzada per cirurgia mínimament invasiva a través de 2 petites ferides a l'aixella té com a objectiu bloquejar els nervis simpàtics responsables de la sudoració excessiva, eliminant el problema d'arrel. Com que es tracta d'una solució definitiva per a la hiperhidrosi, la cirurgia és ideal per a aquells que busquen eliminar la suor de manera permanent i sense necessitat de tractaments repetitius.
Quins són els beneficis principals de l'operació d'hiperhidrosi?
Optar per la cirurgia per a la sudoració ofereix nombrosos beneficis als pacients que pateixen hiperhidrosi. Entre els principals beneficis hi ha:
- Eliminació de la sudoració a les zones afectades, com les mans, aixelles.
- Millora en la qualitat de vida, ja que els pacients ja no s'han de preocupar pels episodis de sudoració excessiva en situacions socials o laborals.
- Major confiança personal i benestar emocional, en no haver de bregar amb la incomoditat i els efectes socials de la sudoració excessiva.
- Solució permanent, ja que la cirurgia bloqueja els nervis responsables de la sudoració de forma definitiva, eliminant la necessitat de tractaments continus.
Per a qui està indicada l'operació per a la sudoració excessiva?
La simpaticotomia toràcica està indicada per a pacients que pateixen hiperhidrosi severa en àrees com les mans o les aixelles que no han obtingut bons resultats amb tractaments mèdics o cosmètics, com antitranspirants, medicaments orals o tractaments tòpics.
És ideal per a aquells que busquen una solució immediata, definitiva i permanent per a la sudoració excessiva i que volen millorar la seva qualitat de vida de manera significativa.
Quins són els resultats esperats de l'operació per a la sudoració?
La taxa d'èxit del tractament quirúrgic de la hiperhidrosi és molt alta, amb més del 95% dels pacients, experimentant una reducció significativa o total de la sudoració a les àrees tractades. Els resultats són immediats i permanents, cosa que significa que la sudoració excessiva ja no serà un problema després de loperació. A més, els pacients manifesten millores notables en la qualitat de vida, sense ansietat, més confiança i més comoditat en el seu dia a dia.
Com es fa l'operació per a la sudoració excessiva
- 1
ABANS: Avaluació inicial i preoperatori
- Abans de l'operació, el Cirurgià Toràcic avaluarà la intensitat i la localització de la sudoració. Aquesta avaluació determinarà si la cirurgia és la millor opció per al pacient.
- És important suspendre certs medicaments que afectin la coagulació, evitar el tabac i reduir el consum d'alcohol dies abans.
- S'ha de guardar dejuni de 6-8 hores.
- Es recomana dutxar-se amb sabó antisèptic i no aplicar cremes ni desodorants el dia de la cirurgia.
- A més, és clau planificar el retorn a casa i comptar amb acompanyament per a la recuperació inicial.
- 2
DURANT: Cirurgia per a la sudoració pas a pas
Anestèsia
- S'administra anestèsia general.
Incisions mínimes
- Es fan petites incisions (habitualment a la zona axil·lar o toràcica) per accedir als nervis responsables de la sudoració excessiva.
Simpatectomia toràcica
- S'introdueix un toracoscopi (una petita càmera) per visualitzar els nervis simpàtics.
- S'identifiquen i bloquegen o seccionen els ganglis nerviosos responsables de l'excés de suor.
Recuperació postoperatòria
- Es monitoritza el pacient durant unes hores abans de l'alta.
- En la majoria dels casos, el pacient pot tornar a casa el mateix dia o l'endemà.
Nota: La intervenció és mínimament invasiva i sol durar entre 30 i 60 minuts.
- 3
DESPRÉS: Recuperació
- Després de l'operació, els pacients solen ser donats d'alta el mateix dia o l'endemà.
- Durant els primers dies, és normal experimentar alguna molèstia o incomoditat a l'àrea del tòrax, però això es pot controlar amb medicaments analgèsics.
- Els pacients han d'evitar esforços físics intensos durant els primers 7 dies de recuperació.
- La majoria dels pacients poden reprendre les seves activitats diàries normals en 3 a 7 dies.
- 4
Riscos i efectes secundaris
- Com amb qualsevol procediment quirúrgic, hi ha alguns riscos associats a la simpaticotomia toràcica, encara que són poc freqüents.
- Els possibles riscos inclouen infeccions, sagnat o reaccions adverses a l'anestèsia.
- En alguns casos, els pacients poden experimentar sudoració compensatòria (un augment de sudoració en altres parts del cos) que es pot presentar amb diferent intensitat.
