Què és?
L'anestesiologia és l'especialitat mèdica dedicada a l'atenció i les cures especials dels pacients durant les intervencions quirúrgiques o altres processos que puguin resultar molestos o dolorosos (endoscòpia, radiologia intervencionista, etc.). Així mateix, s’encarrega del tractament del dolor agut o crònic de causa extrquirúrgica.
La consulta de preanestèsia es realitza abans de qualsevol intervenció quirúrgica o procés en què calgui un procediment anestèsic. En aquesta visita, l’anestesiòleg fa una exploració i recull la història clínica amb els antecedents i/o malalties que pateix el pacient, i es revisen les proves complementàries que s’hagin sol·licitat prèviament.
Un preoperatori bàsic consisteix en una analítica completa i, opcionalment, un electrocardiograma i una radiografia de tòrax. En persones amb problemes respiratoris o cardíacs, pot ser necessari completar-ho amb proves addicionals (espirometria, ecocardiograma, proves d’al·lèrgia).
A la consulta s’informa del tipus d’anestèsia que s’aplicarà a cada pacient, de les instruccions prèvies (dejuni, premedicació...) i es signa el consentiment informat.
A quins pacients s'adreça?
L’anestesiologia contribueix a la cura de pacients de qualsevol edat que necessitin suport anestèsic per a diferents intervencions diagnòstiques o quirúrgiques.
Principals mitjans diagnòstics i tecnologies
- Ecògraf
- Màquines d’anestèsia
- Monitoratge intraoperatori: electrocardiografia, pulsioxímetre, capnògraf, BIS...
- Material de via aèria: laringoscopi, fibrobroncoscopi...
Principals tractaments
- Visita preanestèsica
- Anestèsia general
- Sedació
- Anestèsia regional: bloquejos nerviosos centrals (epidural, intradural), bloquejos nerviosos perifèrics (tronculars, nervis terminals, interfascials)
- Cures postoperatòries
Àrees d’especialització
Hi ha diferents àmbits d’actuació de l’anestesiologia:
- Avaluació preoperatòria. Serveix per conèixer les comorbiditats del pacient, estratificar el risc i ajustar els tractaments per aconseguir que el pacient arribi en les millors condicions fisiològiques a la intervenció.
- Anestèsia fora del quiròfan. Als serveis de radiologia, endoscòpies...
- Anestèsia en les diferents especialitats quirúrgiques: cirurgia general, cirurgia traumatològica i ortopèdica, ginecologia, otorinolaringologia, oftalmologia, urologia, cirurgia pediàtrica, cirurgia cardíaca, cirurgia vascular, cirurgia toràcica, neurocirurgia, cirurgia maxil·lofacial i odontològica, anestèsia obstètrica, endoscòpies/broncoscòpies.
- Cures postoperatòries a la unitat de recuperació postanestèsica.
Serveis diferencials
- Anestèsia pediàtrica: per a pacients menors i infants.
- Cirurgia major ambulatòria: aquella que permet tractar el pacient sense necessitat d’ingrés i sense utilització d’un llit d’hospitalització.
Per què la nostra consulta?
Tots els pacients que han de ser sotmesos a procediments diagnòstics o terapèutics que requereixin anestèsia/sedació han de ser valorats a la consulta preanestèsica.
S’intenta, mitjançant una sèrie de preguntes, exploració i proves complementàries, valorar el pacient per classificar quin risc presenta davant el procediment anestèsic.
T'informem minuciosament de les diferents tècniques anestèsiques que es poden utilitzar, indicant la relació benefici/risc de cadascuna d’elles.
Es planifica la necessitat d’abandonar o modificar algun tractament crònic, les hores de dejuni prèvies a la cirurgia...
Preguntes freqüents
Quins són els diferents tipus d’anestèsia?
Hi ha 3 tipus principals d’anestèsia: local, regional i general. La primera no requereix adormir el pacient, ja que només s’anestesia una petita part del cos. La regional també permet que el pacient estigui despert, però s’anestesia una zona més àmplia que en el cas anterior; i, finalment, l’anestèsia general, que afecta tot el cos i deixa el pacient inconscient, de manera que no sent dolor.
És segura l’anestèsia?
Sí, és segura. Tot i això, com passa amb qualsevol procediment mèdic, l’anestèsia pot tenir efectes secundaris, com ara nàusees, per exemple.
Per ajudar a garantir la seguretat del pacient en rebre anestèsia, el professional t’acompanyarà durant tot el procediment vigilant contínuament cada funció important del cos i ajustant l’anestèsic segons sigui necessari.
Què has de revisar amb l’anestesiòleg abans del procediment?
La comunicació amb l’anestesiòleg és important abans d’un procediment que requereixi anestèsia. L’anestesiòleg tindrà una consulta amb tu abans de la cirurgia programada o abans que comenci el procediment. Durant aquesta consulta, repassarà els teus antecedents, la teva analítica i qualsevol dubte que tinguis.
És necessari que informis el metge sobre el teu estat general de salut, si tens alguna al·lèrgia, si t’han operat amb anterioritat, si has tingut algun problema derivat de l’anestèsia, si estàs prenent medicació, si tens algun problema amb la parla o l’oïda o si hi ha la possibilitat que estiguis embarassada.
Com i quan em despertaré?
El temps que es triga a recuperar la consciència després de l’anestèsia depèn, principalment, de la durada de la mateixa i del tipus d’agents anestèsics que s’hagin utilitzat; tots dos factors són, alhora, variables segons el tipus d’intervenció que s’hagi practicat.
En despertar, estaràs al mateix quiròfan —amb el teu anestesiòleg— o a la sala de despertar, atès per un equip d’infermeria especialitzat sota la supervisió d’un altre anestesiòleg.
