Què és?
L'especialitat d'aparell digestiu és l'encarregada de l'estudi de tot el tracte gastrointestinal, el fetge, les vies biliars i el pàncrees.
La nostra especialitat ofereix tècniques de diagnòstic i tractament de malalties que afectin aquests òrgans, amb consultes monogràfiques d'àrees com malaltia inflamatòria intestinal, hepatologia, biliopancreàtica i trastorns funcionals.
L'endoscòpia representa una àrea transversal amb tècniques de diagnòstic i tractament de patologies als òrgans afectats.
A quins pacients s'adreça?
Les malalties de l'aparell digestiu són de les més prevalents. A la nostra àrea cobrim des del diagnòstic precoç (p. ex. el cribratge del càncer de còlon) fins al diagnòstic i tractament de patologies que presentin símptomes relacionats amb el tracte gastrointestinal, el fetge, les vies biliars i el pàncrees.
Principals patologies i malalties
- Diverticle de Zenker
- Acalàsia
- Esòfag de Barrett
- Malaltia per reflux gastroesofàgic
- Ulcera pèptica
- Càncer esofàgic, cardial, gàstric i de duodè
- Pòlips gàstrics
- Malaltia celíaca
- Pòlips de còlon
- Càncer de còlon
- Diverticle de còlon
- Hepatopatia crònica i cirrosi hepàtica
- Litiasi en vies biliars
- Malaltia de Wilson
- Hepatopatia autoimmune
- Pancreatitis aguda
- Pancreatitis crònica
- Pancreatitis autoimmune
Principals mitjans diagnòstics i tecnologies
- Endoscòpia digestiva alta
- Colonoscòpia
- Encoendoscòpia
- Punció aspiració amb agulla fina/biòpsies de lesions submucoses, pàncrees, biliar i adenopaties guiat per ecoendoscòpia
- Enteroscòpia
- Càpsula endoscòpica
- Colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica (CPRE)
- Colangioscòpia/Pancreatoscòpia
- pHmetria
- Manometria
- Tests d'alè Helicobàcter pylori
- Test d'intolerància a lactosa, fructosa i sorbitol
- Test de sobrecreixement bacterià
Principals tractaments
- Polipectomia/mucosectomia/dissecció submucosa endoscòpica
- Diverticulotomiaticle de Zenker
- Miotomia peroral endoscòpica (POEM) i variants
- Lligadura amb bandes
- Injecció d'agents hemostàtics
- Col·locació de pròtesis
- Drenatge de col·lecció pancreàtiques guiat per ecoendoscòpia
- Radiofreqüència en el tractament de l'esòfag de Barrett.
- Extracció cossos estranys.
- Dilatació d'estenosi.
- Col·locació baló intragàstric per a tractament de l'obesitat.
Àrees d'especialització
- Malaltia Inflamatòria Intestinal
- Hepatologia
- Pancreatologia
- Trastorns
funcionals - Proves F
funcionals - Endoscòpia
- Endoscòpia terapèutica
Serveis diferencials
Els nostres professionals són experts en el diagnòstic i el tractament de les malalties de l'aparell digestiu i compten amb els mitjans tecnològics necessaris per desenvolupar la seva excel·lent tasca.
Al programa de cribratge de càncer de còlon comptem amb professionals experimentats i endoscopis d'alta definició que els permeten identificar les lesions per procedir a la seva extirpació amb la tècnica endoscòpica més adequada. Al programa de cribratge de càncer de còlon comptem amb professionals experimentats i endoscopis d'alta definició que els permeten identificar les lesions per procedir a la seva extirpació amb la tècnica endoscòpica més adequada.
A l'àrea d'hepatologia comptem amb els fàrmacs més nous per assegurar l'eradicació del virus de l'hepatitis C sobre la base de les recomanacions internacionals.
Els nostres experts en malaltia inflamatòria intestinal fan un seguiment exhaustiu dels pacients utilitzant les tecnologies més adequades per assegurar l'adherència al tractament i fan el seguiment de la displàsia segons les recomanacions més actuals.
Per què la nostra consulta?
Els nostres professionals tenen els coneixements, la preparació i els mitjans per diagnosticar i tractar totes les patologies que afecten l'aparell digestiu. Estem fermament convençuts del valor afegit que aporta una atenció personalitzada adaptada a les necessitats de cada pacient i per això comptem amb equips d'experts en les diverses tècniques de l'especialitat recolzats per altres especialitats en equips multidisciplinaris quan cal.
Preguntes freqüents
Què és l'hèrnia de hiat?
Es tracta d'una malaltia força freqüent que produeix ardors i regurgitació d'àcids i aliments. És una alteració de l'anatomia de la zona de transició entre l'esòfag i l'estómac. Es diagnostica mitjançant una endoscòpia digestiva alta i si no n'hi ha, amb trànsit radiològic.
El tractament base és la disminució de l'acidesa de l'estómac mitjançant inhibidors de la bomba de protons (potents antiàcids), menjar en petites quantitats i amb certa freqüència. En cas necessari, es pot intervenir quirúrgicament per laparoscòpia fent una funduplicatura de Nissen.
Com es pot evitar el càncer de còlon i/o diagnosticar-lo a temps?
El càncer de còlon és el tumor més freqüent a la població, inclosos ambdós sexes. La seva causa és deguda a factors ambientals (dietètics i higiènics) i factors genètics. La seva incidència augmenta a partir dels 50 anys, per la qual cosa es recomana efectuar-se una colonoscòpia a partir de cada edat cada deu anys o un test de sang oculta cada dos anys. S'aconsella una dieta mediterrània (verdures, llegums de peix i carns d'ocell). També evitar l'obesitat, fer exercici i no fumar.
Què és i com es tracta la metaplàsia de Barrett?
És una alteració de l'epiteli esofàgic que es transforma en epiteli intestinal i és una lesió preneoplàssica. La causa és el reflux gastroesofàgic i, encara que aquest s'elimini, la metaplàsia de Barrett no disminueix. La incidència de càncer augmenta en aquests pacients, encara que sol ser baixa. S'aconsellen controls endoscòpics. Si s'aprecia displàsia (tendència a la malignitat) es poden tractar endoscòpicament mitjançant radiofreqüència. En cas d'un càncer (afecta només la part superficial, la mucosa) s'extirpa per endoscòpia mitjançant mucosectomia o dissecció submucosa sense cirurgia.
Què és la colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn?
Són malalties de causa desconeguda. La colitis ulcerosa afecta l'intestí gruixut (còlon) i es caracteritza per diarrees amb sang, moc i pus. Es diagnostica mitjançant colonoscòpia i biòpsia.
La malaltia de Crohn pot afectar qualsevol part del tub digestiu; la seva incidència és més freqüent en joves i produeix diarrees, pèrdua de pes, fístules i estenosi. Es diagnostica mitjançant endoscòpia amb biòpsia, TAC, trànsit intestinal, càpsuloendoscòpia...
Ambdues es tracten amb dieta, mesalazina, corticoides i anti-TNF. Les complicacions s'aborden amb cirurgia.
Què és la pancreatitis aguda i com es tracta?
La pancreatitis és una inflamació de la glàndula pancreàtica (encarregada de produir insulina i enzims per a la digestió dels aliments). Les causes més freqüents són les pedres a la vesícula, l'alcohol, l'augment de triglicèrids, alguns medicaments i certes infeccions.
La inflamació pot ser greu i arribar a destruir la glàndula i els òrgans veïns. Es diagnostica amb analítica, ecografia i TAC. El tractament sol ser hospitalari mitjançant dieta, repòs i medicació. Les complicacions més freqüents són la formació de col·leccions, abscessos i pseudoquistes que en alguns casos poden tractar-se mitjançant drenatge guiat per ecoendoscòpia.
