Pneumologia

Pneumologia

Què és?

La pneumologia és l’especialitat mèdica que va dirigida al diagnòstic i tractament de les malalties respiratòries. La majoria d’aquestes malalties són processos freqüents que revesteixen una menor o major gravetat i que poden comportar-se de manera aguda (per exemple, pneumònia) o, en la majoria dels casos, de forma crònica (MPOC, asma, fibrosi, apnea del son, càncer de pulmó).

A les unitats de pneumologia o aparell respiratori, realitzem el diagnòstic i tractament de la bronquitis, la MPOC, l’asma bronquial i les bronquiectàsies, així com el diagnòstic i el tractament de les pneumònies i infeccions respiratòries, diagnòstic del càncer de pulmó i de les malalties del parènquima pulmonar com la fibrosi i la sarcoïdosi. També estudiem l’apnea del son (AOS) i n’instaurem el tractament (CPAP). Treballem en estreta col·laboració amb especialitats afins com cardiologia, medicina interna, al·lergologia, neurofisiologia, oncologia, ORL i atenció primària.

És important remarcar que els tractaments de teràpies respiratòries domiciliàries com l’oxigen domiciliari, la pressió positiva contínua (CPAP), la ventilació domiciliària (BIPAP), els inhaladors i nebulitzadors, són prescrits i controlats pels pneumòlegs.

A través de les proves funcionals respiratòries que realitzem, quantifiquem el grau d’alteració i determinem el patró funcional que cataloga el tipus de patologia respiratòria que presenta el pacient. Actualment es recomana realitzar de manera rutinària aquestes proves a aquells pacients que consulten per símptomes com la dispnea (fatiga), la tos, alteracions radiològiques, en la valoració preoperatòria i, en general, en aquells pacients en què la història i l’exploració física suggereixin una disminució de la reserva pulmonar i en els fumadors majors de 40 anys.

A quins pacients s'adreça?

La pneumologia és una especialitat dirigida al diagnòstic i tractament de pacients que presenten tos, expectoració, dispnea (fatiga), dolor toràcic, hemoptisi (expulsió de sang amb l’expectoració) i imatges radiològiques com nòduls pulmonars o altres troballes patològiques. Així mateix, la valoració i seguiment de pacients que pateixen malalties com la MPOC, l’asma, les bronquiectàsies, la fibrosi, la tuberculosi i altres infeccions, i l’apnea del son.

El tabaquisme ocupa un lloc molt important en la pneumologia, de manera que els pacients fumadors s’han de fer estudis respiratoris a partir dels 40 anys per a la detecció de malalties respiratòries com la MPOC, l’enfisema i el càncer de pulmó.

Principals patologies i malalties

  • Bronquitis
  • Enfisema
  • Asma bronquial
  • Bronquiectàsies
  • Pneumònia
  • Infeccions respiratòries i tuberculosi
  • Càncer de pulmó
  • Malaltia pleural
  • Fibrosi pulmonar
  • Sarcoïdosi
  • Apnea del son
  • Tabaquisme
  • Imatges pulmonars en la radiografia de tòrax

Principals mitjans diagnòstics i tecnologies

  • Espirometria basal i després de broncodilatadors
  • Difusió pulmonar de CO
  • Volums pulmonars
  • FENO (òxid nítric expirat)
  • Pulsioximetria
  • Poligrafia cardiorespiratòria i polisomnografia
  • Cooximetria (CO en aire expirat) per al control del tabaquisme
  • Proves genètiques (enfisema)
  • Ecografia toràcica
  • TAC
  • Broncoscòpia i ecobroncoscòpia
  • Analítiques de sang i de fluids respiratoris

Principals tractaments

  • Tractaments inhalats (asma, MPOC i bronquiectàsies)
  • Oxigenoteràpia domiciliària
  • Adaptació de ventilació mecànica no invasiva
  • CPAP per a l’apnea del son
  • Deshabituació tabàquica
  • Tractaments biològics per a l’asma
  • Antifibròtics
  • Rehabilitació respiratòria (fisioterapeutes)
  • Drenatges pleurals (cirurgia toràcica)

Àrees d’especialització

  • Unitat d’asma greu. Tractament amb biològics
  • Unitat d’apnea del son
  • Unitat de tos crònica
  • Unitat de diagnòstic precoç del càncer de pulmó
  • Deshabituació tabàquica
  • Unitat de dispnea

Serveis diferencials

  • Especialitzats en diagnòstic i tractament de l’apnea del son, en estreta col·laboració amb ORL i neurofisiologia
  • Realització i interpretació de totes les proves de funció respiratòria (espirometria, difusió, FENO...)
  • Estudi complet de l’asma
  • Adaptació de ventilació mecànica no invasiva
  • Tabaquisme
  • Consulta post-COVID dirigida a aquells pacients amb alteracions després d’episodis d’infecció per COVID.

Per què la nostra consulta?

A la unitat de pneumologia de Vithas hi trobaràs les tècniques pneumològiques més avançades i basades en l’evidència científica, tractaments innovadors (inhalats, biològics, antifibròtics, teràpies respiratòries domiciliàries), tecnologia capdavantera, ja que comptem amb tots els mitjans per a l’estudi complet del pacient respiratori (proves funcionals respiratòries), així com metges amb formació MIR als millors hospitals i amb experiència demostrada en assistència, docència i recerca, a més de programes d’humanització per a una assistència propera.

Preguntes freqüents

Quan he d’assistir al pneumòleg?

  • Sempre que presenti qualsevol símptoma respiratori com tos persistent; falta d’aire (dispnea, fatiga); dolor toràcic; expectori sang (hemoptisi); hagi aparegut una alteració radiològica, encara que no presenti símptomes; necessiti un control cardiopulmonar o bé, sigui fumador i tingui més de 40 anys.
  • Si ha estat diagnosticat d’una malaltia respiratòria i cal fer-ne un seguiment (per exemple, MPOC, asma, fibrosi, bronquiectàsies, nòdul pulmonar...)
  • Si ha patit COVID i presenta algun dels símptomes anteriorment descrits i, encara que no presenti símptomes, sempre si ha tingut una pneumònia.

Quines proves m’han de fer?
En funció de la valoració clínica inicial, li farem una mesura no invasiva de l’oxigen en sang (pulsioximetria), valoració de la funció respiratòria (espirometria, difusió, FENO...), estudis del son (poligrafia cardiorespiratòria domiciliària o polisomnografia), estudis d’imatge (ecografia, radiografia de tòrax, TAC...), broncoscòpia.

Metges i professionals assistencials