Electromiografia (EMG)

Què és?

L'electromiografia (EMG) consisteix en l'avaluació electrofisiològica del sistema neuromuscular (sistema nerviós perifèric, unió neuromuscular i músculs esquelètics).

Tot i que el terme «electromiografia» se sol utilitzar per designar totes les tècniques neurofisiològiques utilitzades per a l'estudi funcional del sistema neuromuscular, en realitat s'hauria de restringir al registre de l'activitat elèctrica muscular amb elèctrode d'agulla. L'estudi electromiogràfic és recomanable fer-lo a partir dels 15-20 dies després del començament dels símptomes.

Si només es realitza electroneurograma (estudis de conducció nerviosa sensitiva i motora) no cal introduir agulles als músculs. És una prova mínimament invasiva.

Per què serveix una electromiografia?

Gràcies a l'electromiograma es poden diagnosticar amb precisió malalties neuromusculars congènites o adquirides i permet classificar-les segons la intensitat i l'origen.

L'electromiografia és una prova útil quan se sospiten les malalties següents:

• Neuropaties
• Distròfies musculars
• Miastènia greu
• Síndrome del canal carpià
• Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
• Síndrome de Guillain-Barré

Com m'he de preparar?

• No es requereix preparació especial per a la realització de l'electromiograma, per la qual cosa no cal acudir en dejú. Tampoc necessari anar acompanyat.
• Es recomana evitar l'ús de qualsevol crema o loció el dia de l'examen a la zona on s'aplicaran els elèctrodes. També és recomanable no fer exercici físic intens els cinc dies previs a la prova.
• La temperatura corporal pot afectar els resultats d'aquest examen. Si fa molt de fred fora, esperi a una habitació a temperatura ambient abans que es dugui a terme l'examen.
• Abans de fer l'examen, informa a la persona amb qui realitzes la prova si prens fàrmacs contra l'epilèpsia, malalties psiquiàtriques, antiarítmics, relaxants musculars, antiagregants, anticoagulants o antiinframatioris.

Com es fa?

• L'electromiograma es realitza normalment de forma ambulatòria i la durada de la prova és aproximadament 20-30 minuts
• Un cop finalitzada, podràs tornar a casa amb normalitat.
• Hauràs de despullar la zona a estudiar i, un cop neta asèpticament, el metge introduirà un elèctrode d'agulla molt prim a través de la pell dins el múscul.
• L'elèctrode a l'agulla detecta l'activitat elèctrica alliberada pels músculs. Aquesta activitat apareix a un monitor proper i es pot escoltar a través d'altaveu.
• Després de la col·locació dels elèctrodes, se't pot sol·licitar que contraguis el múscul perquè els elèctrodes registrin l'activitat elèctrica. Després, es realitzarà la prova de manera contrària i els elèctrodes realitzaran descàrregues elèctriques que provocaran contraccions musculars.

Què es sent?

• Durant la realització de l'estudi, es pot sentir una mica de dolor o molèstia en el moment en què s'introdueixen les agulles, però la majoria de les persones són capaços de completar l'examen sense problema.
• També poden augmentar les molèsties en moure els músculs, però només seran uns segons.

Recuperació

• Un cop acabada la prova, el pacient pot sentir dolor o sensibilitat al múscul o patir l'aparició d'hematomes durant uns quants dies.
• Al final de la prova pot ser necessari pressionar el punt de punció per evitar el sagnat.
• Es netejarà de nou la zona i es posaran petits apòsits als punts de punció.

Quins riscos hi ha?

• L'electromiograma és una prova força segura, poc invasiva i que gairebé no implica riscos.
• Tampoc hi ha riscos per l'embaràs.
• No obstant això, es pot donar un sagnat (mínim) o infecció als llocs d'inserció dels elèctrodes, una cosa extremadament inusual gràcies a l'ús d'agulles esterilitzades d'un sol ús.
• Segons el lloc explorat, pot aparèixer alguna complicació sobre estructures properes al múscul, encara que són molt poc freqüents les descrites.
• Altres complicacions que s'han descrit en relació amb ella és que alguns dels elèctrodes poden arribar a irritar la pell en persones especialment sensibles, cosa no gaire freqüent.