Jitter o EMG de fibra única

¿Qué és?

El jitter o estudi de fibra única es una exploració molt sensible (95%) per al diagnóstic de malalties que afecten la placa motora, com la Miastènia. Es realitza amb una agulla especial, que és capaç d'explorar una fibra muscular aïllada (l'estudi EMG normal estudia unitats motores, que estan compostes de diverses fibres musculars).

Recull temps de transmissió molt petits, de microsegons. Perquè el mósculte es contregui cal un estímul del nervi, cosa que allibera una quantitat d'un neurotransmissor anomenat AcetilColina a la unió entre el nervi i el més;

En una situació normal hi ha AcetilColina suficient per produir la contracció muscular repetides vegades.

• A l'estudi de fibra única o jitter el que es fa és mesurar el temps que triga a produir-se la contracció muscular.
• Si el múscul&ea;s normal es contraurà; sempre després del temps d'estimulació del nervi, perqu hi ha AcetilColina suficient per produir cada contracció.
• Si no hi ha prou AcetilColina després d'uns quants est&agcute;muls al nervi pot endarrerir-se la contracció muscular, o fins i tot no aparèixer.
• Aquest fenomen s'anomena augment en la variabilitat de la contracció muscular, o jitter, i es veu en prácticament tots els casos de problemes de placa motora.
• A la Miastènia Gravis hi ha anticossos contra els receptors d'acetilcolina, per la qual cosa no arriba prou a l'interior del móscul, produint-se alteracions en la contracció que es tradueixen en debilitat. Aquí el jitter és patológic.

¿Cómo m'he de preparar?

• No es requereix preparació especial per a la realització de ​​l'electromiograma, per la qual cosa no cal acudir en dejú. Tampoc no és obligatori acudir acompanyat.
• Es recomana evitar l'ús de qualsevol crema o loció el dia de l'examen a la zona on s'aplicaran els elèctrodes. També és recomanable no fer exercici físic intens els cinc dies previs a la prova.
• La temperatura corporal pot afectar els resultats d'aquest examen. Si fa molt de temps fora, espereu en un quart tebi per una estona abans que es faci l'examen.
• Abans de fer l'examen, com&eacuteu-lo a la persona que l'estéu; realitzant si est&ag;s prenent fármacs contra l'epilèpsia, malalties psiqui&agacte;triques, antiarrítmics, relaxants musculars, antiagregants, anticoagulants o antiinframatioris.

¿Cómo es fa?

• L'electromiograma es realitza normalment de forma ambulatòria i la durada de la prova és de 20-30 minuts.
• Una vegada finalitzada, podreu tornar a casa amb normalitat.
• Haurà de despullar la zona a estudiar i, un cop neta as&agcute;pticament, el médic introduirá un elèctrode d’agulla molt prim a través de la pell dins del múscle.
• L'elèctrode a l'agulla detecta l'activitat eléctrica alliberada pels músculs. Aquesta activitat apareix en un monitor proper i es pot escoltar a través d'altaveu.
• Después de la col·locació dels elèctrodes, se't pot demanar que contraguis el móscle perqu⪚ els elèctrodes registrin l'activitat eléctrica. Despr&ea;s, es realitzarà; la prova de manera contrària i els elèctrodes realitzaran descàrregues elèctriques que provocaran contraccions musculars.

¿Qué se sent?

• Durant la realització de l'estudi, es pot sentir una mica de dolor o molèstia en el moment en què s'introdueixen les agulles, però la majoria de les persones són capaces de completar l'examen sense problema.
• Tambié poden augmentar les molèsties en moure els mósculs, peróho seré uns segons.

Recuperació

• Una vegada acabada la prova, el pacient pot sentir dolor o sensibilitat en el móscle o patir l'aparició d'hematomes per uns quants dies.
• Al terme de la prova pot ser necessari pressionar el punt de punció per evitar el sagnat.
• Es netejarà; de nou la zona i es posaran petits apósits als punts de punció

¿Qué riscos existeixen?

• L'electromiograma és una prova força segura, poc invasiva i que gairebé no implica riscos.
• Tampoc hi ha riscos per a l'embaràs
• No obstant, es pot donar un sagnat (mínim) o infecció als llocs d'inserció dels elèctrodes, una cosa extremadament inusual gràcies a l'ús d'agulles esterilitzades d'un sol ús.
• Segú el lloc explorat pot aparèixer alguna complicació sobre estructures properes al múscul, encara que són molt poc freqüents les descrites.
• Altres complicacions que s'han descrit en relació és que alguns dels elèctrodes poden arribar a irritar la pell en persones especialment sensibles, cosa no gaire freqüent.