Gastroscòpia

Què és una gastroscòpia?

La gastroscòpia o endoscòpia digestiva alta és un examen mèdic que visualitza l'esòfag, l'estómac i el duodè. És una exploració del principi del tub digestiu que es realitza mitjançant un endoscopi, és a dir, un instrument en forma de tub llarg i flexible de fibra òptica connectat a una càmera ia una font de llum.

És realitzada per un especialista en endoscòpia digestiva, normalment un gastroenteròleg. Tot i això, altres especialitats afins, com els cirurgians de l'aparell digestiu, poden ser entrenats en aquesta tècnica.

Per què serveix?

Un examen per gastroscòpia ajuda a determinar:

• La causa de dolor abdominal
• L'origen d'una anèmia inexplicable
• Els motius de la dificultat en la deglució o de la regurgitació de menjar sense pair
• L'origen d'una hemorràgia digestiva alta (gastrointestinal).
• Determinar la presència d'Helicobàcter pylori
• L'estat de l'estómac i del duodè després d'una operació
• Altres alteracions digestives com ara vòmits persistents, etc.

L'examen també és útil per l'obtenció d'una mostra de teixit per realitzar una biòpsia davant d'una sospita clínica determinada.

Resultats

En una gastroscòpia, normalment l'esòfag, l'estómac i el duodè han d'estar llisos i de color carnós. No ha d'haver sagnat, neoplàsies, úlceres ni inflamació.

Els resultats anormals poden mostrar diverticles (bosses anormals en el revestiment dels intestins), anells esofàgics, esofagitis, estretor d'esòfag, varius esofàgiques, hèrnia de hiat, masses gàstriques, inflamació de l'estómac i duodè, síndrome de Mallory-Weiss (esquinçament), obstrucció del tracte digestiu, tumors i úlceres (agudes o cròniques) a qualsevol dels tres òrgans.

Quina preparació requereix?

• Per fer una gastroscòpia, l'estómac ha d'estar completament buit. Per això, cal anar a la prova en dejú, evitant la ingesta d'aliments sòlids i líquids des de la nit anterior.
• En cas de prendre alguna medicació, fes-ho com més aviat millor i amb petits glops d'aigua.
• És important no prendre antiàcids i no fumar abans de la prova.
• La prova es realitza de manera ambulatòria, encara que és necessari anar acompanyat per un familiar, ja que es realitza sota sedació.
• Hauràs de llegir i signar el consentiment informat que et proporcionarà i explicarà el personal de l'Hospital.

 En què consisteix? Com es realitza?

Per a la realització de les gastroscòpies s'utilitza un endoscopi: un tub flexible amb un cap mòbil i controlat per un operador, dotat amb una càmera i una llum. La imatge és transmesa a un monitor on es poden identificar lesions com a úlceres, erosions i neoplàsies dels òrgans examinats.

El pacient es fica al llit sobre el seu costat esquerre i agafa amb les dents un mossegador a través del qual s'introduirà l'extrem de l'endoscopi a la boca, mentre el metge introdueix suaument l'endoscopi i examinant els trams digestius anteriorment esmentats.

En arribar a l'estómac, cal introduir aire per separar les parets i poder maniobrar al seu interior. Això pot produir flatulència (necessitat eructar). Finalment extraurà el tub i la prova haurà finalitzat. És possible que calgui prendre alguna biòpsia. Això no implica cap gravetat ni és dolorós: no notaràs res i amb prou feines prolongarà uns segons la prova. Normalment, l'exploració es completa en 10-15 minuts.

Què es sent?

La gastroscòpia no és un procediment dolorós, però poden provocar nàusees. Per això s'aplica anestèsia local amb atomitzador sobre la gola. Actualment, excepte en cas de contraindicació, s'administren fàrmacs per provocar una sedació i no notar res. Aquesta sedació no impedeix respirar i despertar-se per si mateix, però el pacient no podrà conduir ni manejar maquinària durant la resta del dia.

Recuperació

Després de la realització d'una endoscòpia esofagogastroduodenal o gastroscòpia, se'l traslladarà a una sala de recuperació on esperarà al voltant d'una hora perquè els efectes del sedant desapareguin.

Durant aquest temps, pot sentir inflor o nàusees. També pot presentar inflamació de gola, que pot durar d'1 a 2 dies, de manera que podrà prendre algun analgèsic posteriorment si ho requereix. És possible que senti cansament. Per això, cal planificar descansar la resta del dia.

A menys que el metge indiqui el contrari, podeu reprendre la dieta normal i medicaments immediatament.

Riscos

Tot i que les complicacions són molt infreqüents, hi ha alguns riscos associats amb l'endoscòpia esofagogastroduodenal o gastroscòpia, com poden ser:

• Reaccions adverses al sedant
• Sagnat causat per biòpsia
• Punció accidental del tracte gastrointestinal superior

Els professionals de l'Hospital valoraran el teu cas abans de sotmetre't a la prova i respondran qualsevol dubte.

Contraindicacions

• Pacients amb patologies intestinals greus (perforació o obstrucció intestinal), cirurgies intestinals recents.
• Patologies que limitin la mobilitat del coll.
• Malalts «inestables» amb hipotensió important, arítmies greus, insuficiència cardíaca descompensada o respiratòria greu o infart agut de miocardi recent.