Manometría esofágica

¿Qué es una manometría?

La manometría es una exploración que permite estudiar el funcionamiento de la motilidad esofágica y de los esfínteres que hay en el inicio (esfínter esofágico superior) y al final de esófago (esfínter esofágico inferior). Permite, también, localizar la situación del esfínter esofágico inferior para realizar la pHmetría.

Indicaciones

• Disfagia funcional (sin lesiones endoscópicas):
  • Sospecha de trastorno motor primario
  • Sospecha de trastorno motor secundario
  • Disfagia orofaríngea
• Pacientes con reflujo gastroesofágico:
  • Con síntomas atípicos
  • Fracaso del tratamiento
  • Precirugía (evaluación de la función esofágica)
  • Antes de la pHmetría (conocer lugar colocación sonda)
• Evaluación función esofágica tras tratamiento:
  • Farmacológico
  • Dilatación o cirugía de la acalasia
  • Postcirugía antirreflujo
• Dolor torácico recurrente no coronario (con pHmetría)
• Enfermedades multisistémicas: esclerodermia, etc.

¿Cómo he de prepararme?

• No se debe comer ni beber nada durante ocho horas antes del examen.
• El paciente debe avisar si al especialista si está en tratamiento con alguna medicación, incluidas vitaminas, hierbas y otras medicinas sin receta y suplementos.
• En los pacientes con acalasia si puede ser aconsejable una mayor prolongación del ayuno antes de la prueba.

¿Cómo se hace?

• Se realiza con una pequeña sonda de plástico flexible de unos 2-­3 mm de diámetro que se coloca por vía nasal con un poco de anestésico local.
• Para facilitar el paso por la garganta se le suele dar al paciente un poco de agua.
• Una vez colocada la sonda se tumba al paciente y se conecta a un pequeño aparato que transmitirá la información a un ordenador.
• Durante la prueba se retira despacio la sonda para ir realizando los distintos estudios, algunas veces sin tragar y otras tragando pequeños sorbos de agua. Con ello se consigue visualizar la actividad motora el esfínter esofágico inferior, cuerpo esofágico, esfínter esofágico superior y faringe.
• La duración de la prueba es de 15 minutos.

¿Qué se siente?

• La exploración no es dolorosa, aunque si puede ser algo molesta.
• Normalmente se notará algo de escozor al pasar por la nariz y algunos pacientes puede tener náuseas y tos, pero no es lo habitual.
• Una vez colocada la sonda la exploración se tolera muy bien, pudiéndose realizar el estudio completo en más del 95% de los pacientes.

Recuperación

• No necesita de una recuperación determinada.
• El paciente puede hacer vida normal tras la prueba.

¿Qué riesgos existen?

• Como riesgos de la prueba se han descrito el sangrado nasal y la tos irritativa, pero estos suelen ser raros, leves y poco relevantes.
• La perforación esofágica es una complicación muy excepcional.