Alergología

Alergología

¿Qué es la alergología?

La alergología es el estudio de las reacciones de hipersensibilidad. Se entiende por hipersensibilidad a la respuesta excesiva o inadecuada del sistema defensivo (inmunitario) del organismo producida ante el contacto con determinadas sustancias inocuas (como polen, ácaros, alimentos, medicamentos) que otras personas pueden tolerar perfectamente.

Los individuos alérgicos (tienen una predisposición genética para la atopia) producen linfocitos sensibilizados que favorecen la producción de niveles elevados de anticuerpos IgE específicos frente a la sustancia alérgica.

Los anticuerpos IgE cuando se unen a la sustancia alérgica (alergeno) activa las células mastocitarias que liberan sustancias (mediadores) que producen la reacción alérgica.

¿Qué estudia?

La alergología estudia frente a qué alérgenos se han producido esos anticuerpos IgE específicos y sin son capaces de desarrollar una respuesta alérgica. Para el diagnóstico se utilizan pruebas alérgicas en piel por diversas técnicas. Según la vía o el camino de entrada del alérgeno en el organismo disponemos de prick-test para estudio de alérgenos respiratorios y alimentarios (oral); pruebas intradérmicas para medicamentos y venenos de himenópteros (abejas y avispas) y pruebas epicutáneas para sustancias en contacto con la piel, que provocan dermatitis. En otras ocasiones los mecanismos de reacción pueden no estar mediados por IgE y se realiza el estudio mediante exposición al alérgeno y determinando si hay una reacción clínica (llamadas también pruebas de provocación).

¿Qué diagnostica?

El primer paso es identificar que enfermedad alérgica se ha producido. En caso de alérgenos respiratorios, se valora si se manifiesta como rinitis, sinusitis, conjuntivitis o asma; cuando está implicado un alimento se estudia la presencia de anafilaxia, síntomas digestivos, alteración del ritmo intestinal; en las implicaciones de fármacos se valora la presencia urticaria, angioedema, problemas digestivos, respiratorios o anafilaxia, como también se pueden manifestar las picaduras de himenópteros. El estudio de alergia ocupacional se puede acompañar con asma, rinitis o dermatitis exacerbada por sustancias que se encuentran en el trabajo.

Una vez evaluadas las manifestaciones clínicas se intenta buscar la causa que provocan la patología del paciente. Para ello se realizan estudios alérgicos para determinar que alérgenos podrían encontrarse implicados como responsables del cuadro clínico.

¿Qué trata?

El tratamiento va enfocado a evitar los alérgenos que producen la enfermedad. Cuando se dispone de un tratamiento específico para la enfermedad alérgica, como son las vacunas específicas o fármacos biológicos, se recomienda su uso terapéutico para cambiar la historia natural de la enfermedad, frenar su desarrollo y lograr en lo posible, una vuelta próxima a la normalidad previa al inicio de la enfermedad.

¿A qué pacientes va dirigida?

A aquellos pacientes en los que se compruebe un desencadenante externo en el desarrollo de sus síntomas, ya sea por la ingesta repetida de un alimento o fármaco concreto, o por la presencia de sintomatología estacional, o presencia de síntomas relacionados con determinados ambientes de viento, humedad, en el trabajo o en un espacio físico determinado.

Principales patologías y enfermedades

  • Rinitis estacional o persistente
  • Conjuntivitis estacional
  • Asma estacional, perenne, o grave
  • Rinitis y/o asma ocupacional
  • Rinosinusitis
  • Reacciones con medicamentos, incluidos anestésicos
  • Reacciones alérgicas con alimentos
  • Intolerancia a lactosa o la fructosa
  • Alergia a picaduras de himenópteros (avispas y abejas)
  • Urticaria/angioedema
  • Angioedema hereditario
  • Dermatitis atópica
  • Dermatitis de contacto

Principales medios diagnósticos y tecnologías

  • Pruebas cutáneas alérgicas mediante prick-test e intradermorreacción
  • Pruebas epicutáneas
  • Exploración funcional respiratoria
  • Pruebas de provocación bronquial, nasal o conjuntival
  • Pruebas de provocación controlada con medicamentos
  • Pruebas de promoción controlada con alimentos
  • Administración de inmunoterapia alto riesgo con veneno himenópteros y alimentos
  • Administración de inmunoterapia específica frente a alergenos respiratorios.

Principales tratamientos

  • Tratamiento del asma y rinitis
  • Tratamiento urticaria crónica espontánea
  • Tratamiento con inmunoterapia frente a enfermedades respiratorias
  • Tratamiento con veneno de himenópteros
  • Tratamiento con inmunoterapia frente alimentos
  • Tratamiento con inmunoterapia frente a alergenos respiratorios (ácaros, epitelios de animales, hongos aerógenos y pólenes)

áreas de especialización

  • área pediátrica: estudio y tratamiento de enfermedades respiratorias en niños y alergia a alimentos
  • Reacciones por medicamentos y alimentos: diagnóstico y recomendaciones alternativas
  • Enfermedades respiratorias y cutáneas ocupacionales
  • Urticaria crónica y angioedema hereditario.

Servicios diferenciales

Nuestro servicio de Alergia es un referente en el estudio de reacciones con alimentos y medicamentos, así como en el estudio de asma ocupacional.

En nuestra consulta de Alergología atendemos a pacientes desde edad pediátrica a adultos, realizando diagnóstico y tratamiento para todo tipo de patologías alérgicas con un equipo de profesionales altamente cualificado.

¿Por qué tienes que venir a nuestra consulta?

  • Amplia experiencia en seguimiento de pacientes alérgicos.
  • Utilización de metodología para las distintas causas alérgicas que pueden desarrollar enfermedad (alimentos, medicamentos, sustancias por contacto, inhalación de alérgenos)
  • Equipo con experiencia en la realización de pruebas complementarias alérgicas

Preguntas frecuentes

¿Se pueden realizar pruebas alérgicas en el mismo día de la consulta?

Las pruebas alérgicas para alérgenos ambientales y alimentos se pueden realizar en el mismo día si han suspendido la ingesta toma de antihistamínicos y corticoides orales al menos 5 días previos a la consulta.

¿Se pueden realizar un estudio de medicamentos en una consulta?

Para el estudio de fármacos la prueba se iniciará desde la primera hora de la consulta y deberá permanecer en observación durante 4 horas. También se debe evitar la toma previa de antihistamínicos y corticoides 5 días antes. únicamente se puede estudiar un fármaco por semana.

¿Cómo se realizan las pruebas epicutáneas o del parche?

Se aplica una batería de parches en la espalda del paciente y debe permanecer dos días sujetos en la espalda sin mojarlos. Se aplican al principio de la semana, para observar la respuesta a lo largo de la semana. También se debe evitar previamente la toma de antihistamínicos y corticoides, al menos 7 días.

¿Qué debo llevar a la consulta?

Debes traer informes previos si te han realizado algún estudio previo de alergia, y tratamientos que hayas realizado, así como la información sobre la medicación actual que estés tomando.

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