La toxina botulínica en cirugías de hernias gigantes reduce el dolor y acelera la recuperación del paciente

La toxina botulínica en cirugías de hernias gigantes reduce el dolor y acelera la recuperación del paciente

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Las intervenciones quirúrgicas pueden pasar de 4 a 2 horas. Las hernias gigantes afectan principalmente a pacientes oncológicos. Vithas Valencia 9 de Octubre reúne cada año a cirujanos de todo el mundo especializados en pared abdominal
 El escenario excepcional que ha supuesto la pandemia se ha traducido en una bajada de actividad quirúrgica en aquellas intervenciones que suscitan duda por parte del paciente sobre su urgencia. En el caso de las hernias, desde Vithas Valencia 9 de Octubre, el Dr. Guillermo Pou, cirujano especializado en pared  abdominal, advierte de posponer una operación de hernia puede producir “problemas digestivos ( estrenimiento, obstrucción intestinal, malas digestiones) respiratorios, dolores de espalda zona lumbar y hasta problemas de incontinencia urinaria”.

En los últimos meses, Vithas Valencia 9 de Octubre ha venido aplicando una nueva técnica para corregir hernias gigantes abdominales con menos dolor y recuperación más rápida.

El centro de Vithas en Valencia ha liderado un estudio multicentro que ha realizado un seguimiento de 38 hernias gigantes tratadas con toxina botulínica. El pasado x de octubre, la Revista Hispanoamericana de hernia avalaba la efectividad de la técnica con la publicación del estudio realizado en Valencia por el equipo del Dr. Guillermo Pou, cirujano especializado en pared abdominal.

Menos dolor y recuperación más rápida
Los resultados del estudio demuestran un bajo índice de dolor postoperatorio y, respecto a las recidivas --reaparición de la hernia-- se dio solo en un caso.
"Los resultados del estudio, unido a nuestra experiencia, nos permiten afirmar que la infiltración de toxina botulínica (TB) en estos casos es eficaz, ya que facilita el cierre posterior de la musculatura del abdomen", explica el doctor Guillermo Pou, cirujano especializado en la pared abdominal del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre.

 Entre las ventajas de la utilización de TB destaca su capacidad de preparar al paciente para una intervención quirúrgica más sencilla, que reduce el tiempo quirúrgico a la mitad. "Hablamos de intervenciones que habitualmente precisan entre 3 y 4 horas de quirófano pasan a realizarse en una o dos horas. Otra de las ventajas es la reducción del dolor postoperatorio. El efecto de la TB es de seis meses", aclara Pou.

"Durante ese tiempo --prosigue-- la malla (que cierra la pared abdominal) se va adaptando al organismo. La calidad de vida del paciente, sin duda, mejora".

Éxito por encima del 90%
El porcentaje de éxito de esta técnica se sitúa por encima del 90%. Según se explica desde Vithas Valencia 9 de Octubre, una eventración o hernia incisional es el resultado de una mala cicatrización de una incisión (corte) realizada en la pared abdominal durante una intervención quirúrgica. El resultado es un defecto (agujero) en la misma por donde puede salir contenido abdominal (asas intestinales) causando obstrucciones y dolor. Cuando el tamaño del defecto que producen es mayor a 10cms se llaman hernias gigantes.

El tratamiento de estas hernias es quirúrgico, si bien la práctica recomienda utilizar métodos previos a la intervención quirúrgica que permitan expandir la pared abdominal para facilitar, posteriormente, el cierre de los músculos distendidos.

En este sentido, el Dr. Guillermo Pou señala que "el tratamiento de hernias gigantes sin preparación previa nos enfrenta a posibles complicaciones respiratorias, alteraciones en la irrigación intestinal y a la posible aparición de hernias tras la reparación de la hernia principal".

Pacientes oncológicos
Las hernias gigantes se dan, en su inmensa mayoría, en pacientes oncológicos que han pasado por una intervención quirúrgica ante un tumor de colon o estómago. El Dr. Pou se ha convertido en pionero --junto con otros dos centros hospitalarios, públicos y privados-- en Valencia en la preparación previa a la cirugía de hernias gigantes con toxina botulínica. "La infiltración de los músculos anchos de la pared abdominal con toxina botulínica produce una parálisis muscular reversible al bloquear la liberación de acetilcolina, reduciendo el espesor y aumentando la longitud de los músculos laterales del abdomen, ayudando así a una disminución del tamaño del defecto herniario", explica Pou.

Formación internacional en Vithas
El equipo del Dr. Pou realiza anualmente una jornada internacional de cirugía de pared abdominal en Vithas Valencia 9 de Octubre. En su última edición, centrado tratamiento de eventraciones y diástasis de rectos del abdomen, contó la asistencia de 80 cirujanos de todo el mundo.

Datos de la noticia

  • Centro vithas: Hospital Vithas Aguas Vivas
  • Centro vithas: Hospital Vithas Valencia Consuelo
  • Centro vithas: Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre

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