- El estudio, publicado en la prestigiosa revista Neuroimmunology & Neuroinflammation y que ha contado con la participación directa del Hospital Vithas Málaga, incluyó a ocho pacientes altamente refractarios, quienes habían probado sin éxito un promedio de 9.5 tratamientos antiepilépticos e inmunomoduladores, lo que resalta la importancia de estos hallazgos.
- Esta reducción, obtenida gracias a la combinación decenobamato y clobazam, se da en pacientes con un tipo de epilepsia autoinmune asociada a autoanticuerpos contra la decarboxilasa de ácido glutámico 65 (anti-GAD65), y que suelen ser resistentes a los medicamentos antiepilépticos tradicionales.
- Aparte de esta notable reducción en la frecuencia de crisis epilépticas, el ensayo descubrió también que los pacientes evaluados mostraron avances significativos en sus funciones cognitivas ejecutivas y de memoria episódica.
Hoy se celebra el Día internacional de la Epilepsia, el cual busca crear conciencia y educar al público en general sobre la epilepsia y la necesidad urgente de mejores tratamientos, una mejor atención y una mayor inversión en investigación. Precisamente en relación con este último punto, un reciente estudio liderado por el Dr. Pedro Serrano Castro, neurólogo del Hospital Vithas Málaga y jefe de su Unidad de Epilepsia, integrada en el Instituto de Neurociencias Vithas, ha revelado un importante hallazgo que pretende mejorar significativamente, y a corto plazo, la calidad de vida de estos pacientes.
Este estudio, publicado en la revista Neuroimmunology & Neuroinflammation, (revista oficial de la Academia Americana de Neurología) y en una de las revistas de mayor impacto en el área de neurología clínica, ha sido fruto de la colaboración entre diversas unidades de epilepsia de todo el territorio nacional. En cuanto a su contenido, incluyó a ocho pacientes altamente refractarios (aquellos que, en este caso, habían probado sin éxito un promedio de 9.5 tratamientos antiepilépticos) y concluye que el uso combinado de cenobamato y clobazam en pacientes con epilepsia asociada a autoanticuerpos contra la decarboxilasa de ácido glutámico 65 (anti-GAD65) reduce notablemente su frecuencia de crisis epilépticas. Estos pacientes se caracterizan por presentar crisis epilépticas del lóbulo temporal, deterioro cognitivo y alteraciones conductuales y, además, suelen ser resistentes a los medicamentos antiepilépticos tradicionales.
En esta línea el Dr. Pedro Serrano afirma que “los pacientes que recibieron la combinación con clobazam presentaron una mayor respuesta (94.72%) en comparación con aquellos tratados únicamente con cenobamato (41.50%). La eficacia de la combinación fue también superior a la de un grupo de control con epilepsia refractaria no relacionada con anti-GAD65, que recibió el mismo tratamiento, pero cuya epilepsia no estaba relacionada con los citados autoanticuerpos anti-GAD65. Además, algunos de nuestros pacientes mejoraron significativamente su función cognitiva, probablemente como consecuencia de la disminución global de la carga farmacológica”.
Aunque los resultados preliminares sugieren que la combinación de cenobamato y clobazam podría constituir una medicina personalizada eficaz para este tipo de epilepsia, el neurólogo de Vithas Málaga insiste en “la necesidad de seguir realizando estudios prospectivos controlados para confirmar estos importantes hallazgos”.
Potencial enfoque neuroprotector
El estudio señala que, además de la reducción significativa de crisis epilépticas, algunos pacientes experimentaron mejoras en funciones cognitivas tras seis meses de tratamiento con cenobamato. En particular, los pacientes evaluados mostraron avances en funciones ejecutivas (evaluadas mediante pruebas como el Trail-Making Test B y la prueba de la figura compleja de Rey-Osterrieth.) y de memoria episódica. “Esto sugiere que el fármaco podría tener un impacto beneficioso sobre otros síntomas neurológicos asociados a la epilepsia autoinmune con anticuerpos anti-GAD65” concluye el especialista.
