Técnica REPA, una intervención que recupera al paciente de la diástasis de rectos abdominales con resultados casi inmediatos

• La patología se produce cuando la separación entre los músculos rectos del abdomen es de entre 2,5 y 3 centrímetros, provocando, entre otras molestias, una presión intraabdominal muy alta y mantenida en el tiempo, como ocurre con la obesidad o el embarazo

 

• “Se asocia a dolor lumbar crónico, molestias digestivas, como el estreñimiento, y problemas del suelo pélvico. También hay una distensión de la piel, que afecta, además, a la imagen personal”, señala el doctor Federico del Castillo, especialista de la Unidad de Digestivo y Cirugía General del Hospital Vithas Madrid La Milagrosa – CMED

 

• El abordaje se realiza a través de tres mínimas incisiones por debajo de la línea abdominal, que no van a ser visibles posteriormente y que ocasionan poco dolor y molestias en el postoperatorio

La diástasis de rectos abdominales es un aumento, en sentido transversal, de la separación ordinaria entre los dos músculos rectos que están a nivel de la línea media abdominal o línea alba. Cuando esa separación es superior a los 2,5-3 centímetros, se produce la diástasis abdominal anormal o patológica. El origen de esta patología se da cuando el paciente sufre “una presión intraabdominal muy alta y mantenida en el tiempo, como ocurre durante el embarazo o en personas con obesidad y, sobre todo, cuando la grasa se acumula como grasa visceral intraabdominal”, explica el doctor Federico del Castillo, especialista de la Unidad de Digestivo y Cirugía General del Hospital Vithas Madrid La Milagrosa – CMED.

En la actualidad, para tratar esta disfunción se utiliza la técnica REPA (Reparación Endoscópica Pre Aponeurótica), una intervención mínimamente invasiva que permite abordar tanto la diástasis abdominal como las posibles hernias existentes en la pared abdominal. El abordaje se realiza a través de tres mínimas incisiones por debajo de la línea abdominal -o zona baja del abdomen- que no van a ser visibles posteriormente y que ocasionan poco dolor y molestias en el postoperatorio. “Esta cirugía permite una corrección anatómica completa de los músculos y las fascias abdominales anteriores, así como un tratamiento de toda la patología herniaria asociada”, apunta el especialista. Además, explica, en ocasiones se puede tratar la piel sobrante y mantener el concepto de mínima invasión y pequeñas incisiones.

Principales síntomas de la diástasis de rectos

Entre los síntomasde la diástasis de rectos abdominales destacan el dolor lumbar, las molestias digestivas y las dificultades para la retención de la orina. Según el Dr. Del Castillo, “esta hinchazón, además, lleva asociada una distensión en la piel que recubre los músculos, por lo que también afecta a la imagen personal y, en algunos casos, al estado de ánimo”. Por ello, explica, cuando se presentan los síntomas, el paciente debe acudir a un especialista para que le paute el tratamiento más adecuado en cada caso, además de prevenir posibles problemas, como hernias, que sean más difíciles de manejar en el futuro.

Tal y como apuntan desde la Unidad de Digestivo y Cirugía General del Hospital Vithas Madrid La Milagrosa – CMED, “hasta hace poco, la diástasis abdominal era considerada únicamente como un problema estético, por lo que se recurría a la práctica de una  abdominoplastia, una intervención muy invasiva y que, además, no trataba la debilidad de la pared abdominal, por lo que, en ocasiones, ante la aparición de hernias abdominales, había que operar otra vez al paciente”. 

Ventajas de la técnica REPA

Esta intervención mínimamente invasiva presenta varias ventajas para el paciente. Al realizarse mediante unas incisiones mínimas por debajo de la línea abdominal, no deja cicatrices. Además, el resultado es inmediato, ya que la persona intervenida vuelve a tener un abdomen plano a las pocas horas de salir del quirófano. La estancia hospitalaria es de 24-48 horas, el postoperatorio es poco doloroso e incómodo y el paciente puede volver a su rutina habitual a las dos semanas de la operación. Otra de las ventajas de la técnica REPA es que “disminuye los síntomas de otras patologías provocadas por el embarazo, como el dolor de espalda y la incontinencia urinaria, e, incluso, favorece un suelo pélvico más fuerte”, concluyen desde la Unidad de Digestivo y Cirugía General del Hospital Vithas Madrid La Milagrosa – CMED.